Medocef , medocef

+

الجرعة الإعتيادية للبالغين من فورباتك هي 250 ملغم, كل 8 ساعات. في الإنتانات الأكثر حدة أو تلك الناتجة عن جراثيم أقل تأثرا, يمكن مضاعفة الجرعة لتصل إلى 500 ملغم كل 8 ساعات. في حالات إلتهاب القصبات الهوائية وذات الرئة, تكون الجرعة 250 ملغم, 3 مرات يوميا. أما في إلتهاب الجيوب الأنفية, يوصى بإعطاء جرعة 250 ملغم, 3 مرات يوميا لمدة 10 أيام. تم إعطاء جرعات وصلت إلى 4 غرام / يوم بشكل آمن لأشخاص أصحاء لمدة 28 يوما, ولكن يجب أن لا تتعدى الجرعة الإجمالية اليومية عن هذا المقدار. لعلاج إلتهاب الإحليل الحاد الناتج عن بكتيريا جونوكوكساي في الذكور والإناث, تعطى جرعة مفردة من فورباتك مقداها 3 غرامات بالإضافة إلى 1 غرام من بروبنسيد. § يوصى بتوخي الحذر في المرضى الذين سبق وأظهروا تفاعلات تحسسية للبنيسيلينات أو أي من مركبات البيتالاكتام الأخرى وذلك لخطر حدوث فرط الحساسية التبادلي والذي يشمل فرط التحسس. § إذا سبب سيفاكلور تفاعلات تحسسية, يجب التوقف عن تناوله وعلاج المريض, وذلك إذا دعت الحاجة, بإستعمال العوامل المناسبة (مثل: الأمينات القابضة, مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات). § يجب توخي الحذر عند تناول المضادات الحيوية, ومن ضمنها سيفاكلور, من قبل أي مريض سبق وأظهر أي شكل من أشكال الحساسية, وخاصة للأدوية. § قد يسبب الإستعمال طويل الأمد لسيفاكلور زيادة في نمو الجراثيم غير المتأثرة. يجب إتخاذ الإجراءات المناسبة إذا حدث إنتان مضاعف. § وصفت حالات إلتهاب القولون الغشائي الكاذب أثناء إستعمال المضادات الحيوية واسعة الطيف; لذا يجب أخذ هذا التشخيص بعين الإعتبار عند حدوث إسهال شديد أثناء أو بعد إستعمال المضاد الحيوي. قد تتراوح حدة هذا الإلتهاب القولوني من طفيفة إلى مهددة للحياة. عادة, تتطلب الحالات الطفيفة من إلتهاب القولون الغشائي الكاذب التوقف عن الدواء فقط. في الحالات متوسطة إلى شديدة الحدة, يجب إتخاذ الإجراءات المناسبة. § يجب وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف, والتي تتضمن السيفالوسبورينات, بحذر للأشخاص الذين سبق وأصيبوا بأمراض في الجهاز الهضمي وخاصة إلتهاب القولون. § يجب إعطاء سيفاكلور بحذر في حال وجود قصور واضح في وظيفة الكلية. حيث أن نصف عمر سيفاكلور في المرضى المصابين بانقطاع البول هو 2,3-2,8 ساعة, فإنه من غير الضروري تعديل الجرعة للمرضى المصابين بقصور كلوي متوسط ​​أو شديد. لم تثبت بعد فاعلية وسلامة هذا المستحضر في الأطفال الرضع الأقل من شهر من العمر. § تم تسجيل حالات من التفاعلات الشبيهة بداء المصل عند إستعمال سيفاكلور. تتمثل هذه التفاعلات بظهور حمى متعددة الأشكال, طفح جلدي, وآثار جلدية أخرى مصحوبة بإلتهاب المفاصل / ألم المفاصل, مع أو بدون حمى. تظهر التفاعلات الشبيهة بداء المصل نتيجة تفاعلات فرط الحساسية ويزداد حدوثها خلال أو بعد إستعمال ثاني (أو تابع) للسيفاكلور . تم تسجيل هذه الحالات بنسبة أكبر في الأطفال منه في البالغين. تظهر العلامات والأعراض عادة خلال بضعة أيام من بدء العلاج وتختفي خلال بضعة أيام من إيقافه. أحيانا, تستدعي هذه الأعراض دخول المستشفى وعادة ما تكون لفترة قصيرة (2 - 3 أيام). يعزز إستعمال مضادات الهيستامين والجلوكوكورتيكويدات من التخلص من هذه العلامات والأعراض. لم يتم تسجيل حالات خطيرة. § تم تسجيل حالات نادرة من تفاعلات فرط الحساسية الأكثر حدة, وتشمل متلازمة ستيفنز جونسون والتأكل السمي للبشرة وفرط التحسس. قد تظهر حالات فرط التحسس على شكل أعراض فردية وتشمل وذمة وعائية, وهن, وذمة (تشمل الوجه والأطراف), ضيق نفس, خدران في الأطراف, إغماء أو توسع الشرايين الدموية. § نادرا, ما تستمر أعراض تفاعلات فرط الحساسية لعدة أشهر. § تحدث إضطرابات الجهاز الهضمي في 2,5% من المرضى وتشمل الإسهال. § قد تظهر أعراض إلتهاب القولون الغشائي الكاذب إما خلال أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية. تم تسجيل حالات نادرة من الغثيان والقيء. كما في بعض البنيسيلينات وبعض السيفالوسبورينات الأخرى, تم تسجيل حالات نادرة وعابرة لإلتهاب الكبد ويرقان ناتج عن ركود الصفراء. § آثار أخرى تابعة للعلاج تتضمن زيادة الحمضات, حكة في الأعضاء التناسلية, داء المبيضات أو إلتهاب المهبل, ونادرا, قلة الصفائح الدموية أو إلتهاب الكلية الخلالي الإنعكاسي. § العلاقة السببية غير الأكيدة: o الجهاز العصبي المركزي: نادرا ما يحدث فرط النشاط الإنعكاسي, هياج, عصبية, أرق, إختلاط ذهني, فرط التوتر, دوار, هلوسة ونعاس. تم تسجيل نتائج شاذة عابرة في الفحوصات المخبرية السريرية. o الكبد: زيادة طفيفة في قيم (AST / SGOT), (ALT / SGPT) أو ألكالين فوسفاتيز. o الدم: كما سجل مع المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة بيتا-لاكتام, قد يحدث زيادة عابرة في الخلايا الدم اللمفية, قلة كريات الدم البيضاء, ونادرا, فقر الدم الإنحلالي, فقر الدم اللاتنسجي, زيادة كريات الدم المحببة وقلة الكريات المتعادلة الإنعكاسي. o الكلى: زيادة طفيفة في النيتروجين البولي في الدم أو كرياتنين المصل أو نتائج شاذة لتحليل البول. تم تسجيل تورط عدة سيفالوسبورينات في تحفيز نوبات صرع, خاصة إذا لم يتم تخفيض الجرعة في مرضى القصور الكلوي. إذا حدثت نوبات صرع تبعا لتناول الدواء, يجب التوقف عنه. و يمكن إعطاء مضادات التشنج إذا دعت الحاجة الطبية لذلك.